Brugen af Tomahawk-øksen var ikke kun begrænset til møder mellem europæere og amerikanere, men blev også brugt i stammeceremonier og ritualer. Selvom kasteøksen er kendt som et nordamerikansk indfødt objekt, er lignende tomahawks blevet fundet i andre dele af verden, såsom Europa og Asien.
De udsmykkede designs på Tomahawk-øksen var unikke for hver stamme og repræsenterede ofte historier og symboler, der var vigtige for samfundet. Brugen af Tomahawk-øksen faldt markant efter den amerikanske borgerkrig, da skydevåben erstattede hånd-til-hånd kampværktøjer.
På trods af sin historie som et krigsvåben er Tomahawk-øksen blevet et populært samleobjekt blandt indianske historie- og kulturentusiaster.